Aumentar a atividade física e reduzir o tempo sentado são altamente propensos a diminuir o risco de câncer de mama

Aumentar os níveis de atividade física e reduzir o tempo sentado são altamente provavelmente diminuirá o risco de câncer de mama, encontra pesquisas projetadas para fortalecer a prova de causa e publicadas on-line no British Journal of Sports Medicine. Os resultados foram geralmente consistentes em todos os tipos e estágios da doença, revela o estudo de randomização mendeliana, levando os pesquisadores recomendar um foco mais forte no exercício como forma de prevenir o câncer de mama. A randomização mendeliana é uma técnica que usa variantes genéticas como proxies para um fator de risco específico – neste caso, níveis de atividade física ao longo da vida /comportamento sedentário—para obter evidências genéticas em apoio de uma relação causal. Estudos observacionais mostram que física

inatividade e comportamento sedentário estão ligados a maior risco de câncer de mama, mas provar que causam câncer de mama é outra questão. Os pesquisadores, portanto, usaram a randomização mendeliana para avaliar se a atividade física ao longo da vida e o tempo sentado podem estar causalmente relacionados ao risco de câncer de mama em geral e, especificamente, a diferentes tipos de tumor . Eles incluíram dados de 130.957 mulheres de ascendência europeia: 69.838 delas tinham tumores que se espalharam localmente ( invasivo); 6667 tinham tumores que ainda não o tinham feito (in situ); e um grupo de comparação de 54.452 mulheres não tiveram câncer de mama. As mulheres foram participantes de 76 estudos sob o aegis do Breast Cancer Association Consortium (BCAC), um fórum de investigadores interessados ​​no risco hereditário de câncer de mama. Os pesquisadores então se basearam em estudos publicados anteriormente que usaram o vasto repositório de dados do Biobank do Reino Unido sobre possíveis explicações genéticas para a predisposição geral à atividade física, atividade física vigorosa ou tempo sentado – medido por rastreadores de atividade no pulso – para prever geneticamente quão fisicamente ativos ou inativos seus próprios participantes do estudo eram. Em seguida, os pesquisadores estimaram o risco geral de câncer de mama, de acordo com se as mulheres passaram ou não pelo menopausa; e por tipo de câncer (positivo para estrogênio ou progesterona, ou HER-2, ou positivo/negativo para todos os 3 hormônios), estágio (tamanho e extensão da disseminação do tumor) e grau (grau de anormalidade das células tumorais). Esses grupos de caso-controle incluíram: 23.999 mulheres pré/perimenopáusicas com câncer de mama invasivo e 17.686 mulheres sem; 45.839 mulheres na pós-menopausa com câncer de mama e 36.766 sem. Ao todo, havia 46.528 tumores positivos para receptores de estrogênio e 11.246 controles ; 34.891 tumores positivos para receptores de progesterona e 16.432 controles; 6.945 tumores HER2 positivos e 33.214 controles; 1974 casos triplos positivos; e 4.964 casos triplo negativos. E houve 42.223 casos de câncer ductal/lobular invasivo e 8.795 controles, e 3.510 casos de carcinoma ductal in situ ; 17.583 cânceres em estágio 1, 15.992 em estágio 2 e 4.553 em estágio 3-4; 34.647 tumores de células moderadamente anormais e 16.432 tumores de células altamente anormais. A análise dos dados mostrou que um nível geral mais alto de A atividade física geneticamente prevista foi associada a um risco 41% menor de câncer de mama invasivo, e isso ocorreu em grande parte independentemente do status da menopausa, tipo de tumor, estágio ou grau. Da mesma forma, atividade física vigorosa geneticamente prevista em 3 ou mais dias da semana foi associada a um risco 38% menor de câncer de mama, em comparação com nenhuma atividade vigorosa autorrelatada. Esses achados foram consistentes na maioria dos grupos de casos. Finalmente, um nível maior de tempo sentado geneticamente previsto foi associado a um risco 104% maior de câncer de mama triplo negativo . Esses achados foram consistentes em todos os tipos de tumor hormônio-negativo. Os achados permaneceram inalterados após fatorar a produção por um único gene de dois ou mais efeitos aparentemente não relacionados (pleiotropia), como tabagismo e excesso de peso, por exemplo. explicações biológicas plausíveis para suas descobertas, dizem os pesquisadores, que apontam para um corpo razoável de evidências indicando inúmeras vias causais entre atividade física e risco de câncer de mama, como sobrepeso/obesidade, metabolismo desordenado, hormônios sexuais e inflamação. “Mecanismos que ligam o tempo sedentário e o câncer provavelmente se sobrepõem, pelo menos parcialmente, àqueles que sustentam a relação de atividade física”, sugerem os pesquisadores. Suas descobertas fornecem “forte evidência” de que mais atividade física geral e menos tempo sentado provavelmente reduzir

risco de câncer de mama , eles dizem. Eles concluem: “O aumento da atividade física e a redução do tempo sedentário já são recomendados para a prevenção do câncer. Nosso estudo acrescenta mais evidências de que tais mudanças comportamentais são provavelmente diminuirá a incidência de futuras

taxas de câncer de mama . “Um foco mais forte no controle do câncer na atividade física e no tempo sedentário como fatores de risco de câncer modificáveis ​​é garantido, dada a forte carga de doença atribuída ao câncer mais comum em mulheres.”