Inquérito: A influência dos treinadores da NCAA preocupa os formadores

12:00 PM ET

  • Paula LavigneEscritor da equipe ESPN

    Perto

    • Analista de dados e repórter da Enterprise and Investigative Unit da ESPN.
    • Vencedor, 2014 Alfred I. duPont Columbia University Award; finalista do prêmio IRE 2012; vencedor, 2011 Gannett Foundation Award de Inovação em Watchdog Journalism; Nomeada para o Emmy, 2009

Cerca de 19% dos treinadores universitários relataram em uma pesquisa recente que um treinador jogou um atleta que foi considerado “medicamente fora de participação”, de acordo com os resultados divulgados na terça-feira pela Associação Nacional de Treinadores de Atletismo. influência na tomada de decisão médica.

O presidente da NATA, Tory Lindley, disse que tais ações colocam os atletas em “grande risco”.

“Pensar que estamos em 2019 e que ainda acontecerá é realmente preocupante”, disse ele. “Deve ser preocupante para todos os envolvidos nessa instituição. Certamente deve ser uma preocupação para os pais e, certamente, para o atleta”.

As descobertas acontecem quase três anos depois que a NCAA aprovou uma legislação que proíbe especificamente treinadores e diretores de atletismo de influenciar decisões médicas e exigir uma estrutura de reportagem na qual os treinadores e os médicos da equipe teriam a palavra final sobre as determinações de retorno ao jogo.

As descobertas da pesquisa também coincidem com uma série de recentes incidentes de alto perfil em que os atletas morreram ou sofreram ferimentos graves ou complicações durante os treinos, incluindo as mortes por insolação do jogador de futebol americano Maryland McNair em junho de 2018 e do jogador de futebol da Community College Garden City (Kansas). Braeden Bradforth em agosto.

Dois ex-jogadores de futebol do Oregon estão processando sua universidade depois que eles e um companheiro de equipe foram hospitalizados após um treino em janeiro de 2017 e diagnosticados com rabdomiólise, que é uma quebra de fibras musculares que pode levar a danos nos rins. A Universidade de Houston também está investigando como vários dos seus jogadores de futebol feminino sofreram rabdomiólise após um treino em janeiro.

Murphy Grant, presidente do Conselho Intercolegial de Medicina Esportiva da NATA, disse que as demandas de estudantes-atletas durante o treino e o jogo vêm crescendo, da intensidade dos treinos de condicionamento de verão ao estresse mental do aumento da competição.

“Como essas tensões aumentam, o mesmo acontece com a intensidade do treinamento, assim como alguns dos problemas de saúde com os quais estamos lidando”, disse Grant. “Do ponto de vista do treinamento esportivo, queremos ter certeza de que estamos fornecendo esse atendimento de qualidade sem ter que olhar sobre os ombros sobre o que está acontecendo ou sentir qualquer tipo de pressão.”

De acordo com a pesquisa, cerca de 36% dos entrevistados relataram que um treinador foi capaz de influenciar a contratação e demissão de pessoal de medicina esportiva. E dos treinadores de atletismo que relataram isso acontecendo, 58% relataram ter sido pressionados por um treinador ou administrador a tomar uma decisão “não no melhor interesse da saúde de um estudante-atleta”.

Embora treinadores possam sentir pressão em situações específicas, Lindley disse que a pressão realmente “se manifesta em uma cultura” ao longo do tempo, e muito disso tem a ver com a estrutura da equipe de medicina esportiva – e quem é responsável pela contratação e disparando.

A legislação da NCAA de 2016 afirma, entre outras coisas, que cada escola deve estabelecer uma estrutura que “forneça assistência médica independente e afirme a autoridade autônoma incontestável dos principais prestadores de serviços de atletismo”, ou seja, médicos de equipe e treinadores esportivos.

A pesquisa, que permitiu que os entrevistados permaneçam anônimos, chama a atenção para várias preocupações que Lindley disse que os treinadores raramente discutem publicamente.

“É muito difícil para um treinador esportivo se apresentar e falar sobre a gravidade dessas situações”, disse Lindley, porque eles estão preocupados em perder seus empregos. Vários treinadores de atletas contatados por Outside the Lines para esta história se recusaram a falar no registro, com alguns dizendo que estavam preocupados em ser estigmatizados se dissessem algo negativo sobre um treinador ou programa.

Um treinador esportivo, que pediu para permanecer anônimo, disse que um treinador em um antigo emprego em um programa da Divisão I interveio com alguns jogadores de futebol que estavam programados para fazer uma cirurgia no ombro. O treinador queria que os jogadores participassem da bola de primavera, e ele os abordou individualmente e conversou com alguns deles, que haviam sido aconselhados pela equipe médica, disse o ex-treinador esportivo.

“Foi totalmente inapropriado”, disse ele sobre o envolvimento do treinador.

“Se, de fato, os treinadores atléticos têm a capacidade de tomar decisões médicas independentes, eles, por sua vez, devem ser avaliados em suas habilidades de tomar decisões por outro profissional de saúde”, disse Lindley, e não treinadores ou pessoal não médico.

Lindley, que também é diretor atlético sênior de saúde, segurança e desempenho na Northwestern, disse que é apropriado que os treinadores recebam informações sobre os tratamentos e atualizações dos jogadores quando eles devem voltar a jogar, mas um treinador está fazendo uma pergunta sobre um treinador esportivo é “drasticamente diferente” de um treinador questionando a decisão de um treinador esportivo.

“Os treinadores podem questionar a resistência de um atleta”, disse Lindley. “Pode-se dizer: ‘Ela não é forte o suficiente. Você não acha que essa entorse do tornozelo demorou o suficiente?’ E esses tipos de conversas são algumas das formas mais benignas, porém impactantes, pelas quais os profissionais de saúde se sentem pressionados.Um coach não deve ter qualquer tipo de oportunidade de opinar se essas decisões estão sendo tomadas corretamente ou não. perícia médica para fornecer uma opinião “.

Cerca de 1.800 treinadores esportivos de faculdades responderam a uma ou mais perguntas da pesquisa – que a NATA mandou por e-mail para seus mais de 9.200 membros colegiados. Dos que responderam, 43% disseram que trabalhavam na divisão I do esporte. Isso representa de perto a porcentagem total de treinadores esportivos da Divisão I entre os membros colegiados totais da associação.

Lindley disse que a pesquisa foi projetada para testar o quanto as escolas estavam cumprindo a legislação independente de cuidados médicos de 2016, e achou os resultados “preocupantes”.

Cerca de um quarto dos entrevistados relatou que eles não se sentiam como se tivessem “autonomia médica” – a autoridade incontestável para “determinar o gerenciamento médico de atletas” em sua instituição. E cerca de 52% relataram que seus programas seguem o “modelo médico” independente de atendimento da NCAA, relatou a associação.

O diretor médico chefe da NCAA, Dr. Brian Hainline, disse que todas as escolas são “obrigadas a cumprir” a legislação, e aquelas que não devem se auto-reportar uma violação da NCAA. Um porta-voz da NCAA foi incapaz de fornecer informações sobre se alguma escola auto-relatou, dizendo que “a NCAA não pode comentar sobre o tipo de violações auto-relatadas, devido às regras de confidencialidade criadas pelos membros em relação ao processo de infrações”.

As novas recomendações da NCAA, em vigor a partir de 1º de agosto, também tentam reforçar a supervisão médica da equipe de força e condicionamento que projeta treinos para melhorar o desempenho atlético. Os treinadores de força e condicionamento, que normalmente recebem muito mais do que os treinadores, costumam ser considerados parte da equipe técnica com linhas diretas para os treinadores. Embora a NCAA exija que eles participem de um programa de certificação, eles são menos regulamentados do que os treinadores esportivos que, na maioria dos estados, devem ser licenciados como profissionais médicos.

As novas recomendações afirmam que os treinadores de força devem se reportar aos supervisores de medicina esportiva ou de desempenho esportivo, e não aos treinadores – um movimento que é projetado para alinhá-los mais de perto com os treinadores esportivos. Perguntas sobre treinadores de força têm sido um fator em alguns dos recentes incidentes envolvendo atletas universitários que morreram ou foram hospitalizados depois de um treino, e resultaram na demissão ou suspensão de treinadores de força.

Na primavera, a Outside the Lines entrevistou as 65 escolas nas conferências Power 5 sobre suas equipes de força e condicionamento; dos 57 que responderam, quase todos tinham pessoal de força e condicionamento dentro do departamento de atletismo, e cerca de 20% referenciaram alguma linha de reportagem a um treinador principal. Apenas alguns observaram que a equipe médica tinha algum papel na supervisão do pessoal de força e condicionamento.

Em maio, o Kansas tornou-se a única exceção, anunciando que levaria as regras da NCAA um passo adiante e removeria completamente sua força e condicionamento da equipe da supervisão do departamento atlético, fazendo com que eles relatassem – junto com os treinadores – até a Universidade. do sistema de saúde do Kansas. Eles são supervisionados pelo médico de atenção primária Dr. Larry Magee e pelo cirurgião ortopédico Dr. Jeffrey Randall, que trabalham diariamente no local nas instalações esportivas. O Dr. Randall disse que a mudança na estrutura resultou do chanceler da universidade, Dr. Douglas Girod, um cirurgião praticante de cabeça e pescoço.

“[Girod] quer os médicos responsáveis, e apenas para tornar o processo todo melhor”, disse Randall. “Se os treinadores, os atletas e os treinadores esportivos confiarem no que você está fazendo, então todo o processo será melhor quando ele ficar focado no atleta e, para que essa confiança aconteça, você precisa estar aqui”.

Mesmo para uma equipe de medicina esportiva, é um movimento único. De acordo com a pesquisa da NATA, cerca de 80% dos entrevistados observaram que os treinadores esportivos eram empregados pelo departamento de atletismo, embora pudessem ter linhas de reportagem por meio de outras entidades, como uma faculdade de medicina, um grupo privado de saúde ou um centro de saúde estudantil. Na pesquisa Outside the Lines das escolas Power 5, menos de 10% indicaram uma linha de notificação principal principalmente fora do atletismo, embora vários respondessem que as decisões médicas eram supervisionadas por um médico da equipe, que era muitas vezes em conjunto ou apenas empregado por uma entidade médica. fora do atletismo.

Grant, o líder do comitê colegiado da NATA, é o diretor de medicina esportiva do Kansas. Ele disse que a escola estava prestando cuidados medicamente supervisionados a seus atletas, e a mudança não foi em reação a nenhum problema ou incidente na KU, mas que a escola queria dar o exemplo.

“Sabemos que temos o apoio médico e o apoio médico de qualquer uma das decisões que tomamos. Elas apóiam as decisões. As decisões de voltar a jogar também vêm de nossos médicos, e o apoio está lá”, disse ele. disse. “Para o meu trabalho, eu pessoalmente, e até mesmo minha equipe, isso nos dá um pouco mais de facilidade.”

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