Medicamento para artrite reduz o risco de morte em pacientes graves com COVID e também o tempo de internação, segundo estudo
Um antiinflamatório geralmente administrado para a artrite reumatóide pode ajudar a salvar a vida de uma em 25 pessoas internadas no hospital com COVID-19 grave.
A O ensaio de Avaliação Randomizada do COVID-19 Therapy (RECOVERY) usando o medicamento tocilizumabe também descobriu que o medicamento pode encurtar o tempo de internação em até 10 dias e reduzir a necessidade de um ventilador mecânico.
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A droga intravenosa foi adicionada ao estudo em abril de 2020 para ver se tinha algum efeito na mortalidade, mas as investigações na época deram resultados mistos.
Os pesquisadores descobriram que, quando administrado ao lado de teróide conhecido como dexametasona, tocilizumabe reduziu o risco absoluto de mortalidade em 4%, o que significa que para cada 25 pacientes tratados com o medicamento, uma vida adicional seria salva.
O medicamento também foi descobriu-se que reduz o risco relativo de morte em 14% e diminui o tempo de internação em cinco dias quando usado para pacientes em oxigênio e além de dexametasona.
O uso do medicamento aumentou o probabilidade de alta hospitalar para pacientes gravemente enfermos em 28 dias de 47% para 54%.
E também reduziu significativamente a chance de progredir para ventilação mecânica invasiva ou morte de 38% para 33%.
Os dados sugerem que em COVID -19 pacientes com hipóxia (requerendo oxigênio) e inflamação significativa, o tratamento com a combinação da droga para artrite e o esteróide reduziu a mortalidade em cerca de um terço para pacientes que requerem oxigênio simples e quase metade para aqueles que requerem irrigação da ventilação mecânica invasiva.
Mais de 4.000 pacientes foram envolvidos no estudo, com 2.022 pacientes alocados aleatoriamente para receber tocilizumabe, enquanto o restante recebeu o tratamento padrão usual.
A maioria (82%) dos pacientes estava recebendo um esteroide, como dexametasona, durante o ensaio.
A dexametasona é um corticosteroide usado para uma ampla gama de doenças, como a artrite reumatóide, por seus efeitos antiinflamatórios e imunossupressores.
Os preços variam, mas o tocilizumabe custa cerca de £ 500 por paciente e é administrado por infusão intravenosa durante cerca de uma hora.
Peter Horby, professor de doenças infecciosas emergentes no Departamento de Medicina de Nuffield, Univers de Oxford, e investigador-chefe adjunto da RECUPERAÇÃO, disse: “Ensaios anteriores com tocilizumabe mostraram resultados mistos e não estava claro quais pacientes poderiam se beneficiar com o tratamento.
” Agora sabemos que os benefícios do tocilizumabe se estendem a todos os pacientes com COVID com baixos níveis de oxigênio e inflamação significativa.
“O duplo impacto da dexametasona mais tocilizumabe é impressionante e muito bem-vindo.”
O professor Horby disse que a dexametasona já salvou 12.000 vidas no Reino Unido, enquanto o tocilizumabe poderia reduzir a chance de morrer em “cerca de um sexto”.
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Martin Landray, professor de medicina e epidemiologia no Departamento de Saúde da População de Nuffield, Universidade de Oxford, e investigador-chefe adjunto em o t rial, disse que tocilizumabe ajudaria “significativamente” na mortalidade, no tempo de internação e na necessidade de um ventilador.
Ele disse: “Cada pedaço que cortamos é um grande pedaço de uma solução … se nos compararmos com onde estávamos na onda um … agora podemos reduzir o risco de morte em algo entre um terço e meio. “
Saúde O secretário Matt Hancock disse: “As excelentes notícias de hoje são mais uma prova de que o Reino Unido está na vanguarda da missão global para encontrar tratamentos seguros e eficazes para este terrível vírus.
” Quero agradecer a todos aqueles que desempenharam um papel na geração desses resultados tremendos – desde os cientistas e pesquisadores britânicos por trás do ensaio, aos milhares de pacientes que participaram de todo o país.
“Estamos trabalhando rapidamente e em estreita colaboração com colegas em todo o sistema e setor de saúde para garantir que todos os pacientes do NHS que precisam deste tratamento possam acessá-lo – reduzindo as pressões sobre o NHS e potencialmente salvando milhares de vidas. “
Em março de 2020, o ensaio RECOVERY foi estabelecido como um ensaio clínico randomizado para testar uma gama de tratamentos potenciais para COVID-19, inclu ding tocilizumab.
Mais de 35.000 pacientes foram inscritos até agora em 177 hospitais do NHS no Reino Unido.
