Os pesquisadores identificam a proteína inflamatória ligada ao Covid-19 grave
P
pacientes com Covid-19 grave mostram níveis aumentados de uma proteína-chave em seu sangue, que os pesquisadores acreditam que pode ajudar a identificar aqueles em maior risco.
Em uma análise de mais de 500 pacientes com coronavírus em todo o Reino Unido, os cientistas identificaram vários marcadores inflamatórios no sangue que aumentaram nos estágios iniciais de Covid-19 naqueles que ficaram gravemente doentes.
Um marcador em particular, uma citocina chamada GM-CSF , foi encontrado em níveis mais elevados naqueles que mais tarde progrediram para doença grave, em comparação com controles saudáveis ou com gripe.
Foi encontrado quase 10 vezes maior naqueles que morreram da Covid-19.
O aumento do GM-CSF poderia ajudar a identificar aqueles em risco de desenvolver Covid-19 grave e fornecer um alvo para novos tratamentos que poderiam modificar o curso da doença, de acordo com a equipe liderada por Imperial College London University de Edi nburgh e University of Liverpool.
Nosso novo estudo mostra que há muitos marcadores inflamatórios gerados na Covid-19, mas que estão mais na faixa de uma ‘resposta’ do que de uma ‘tempestade’
Dr. Ryan Thwaites, do National Heart and Lung Institute at Imperial, disse: “ As pessoas podem estar familiarizadas com o termo ‘tempestade de citocinas’, em que pacientes hospitalizados com Covid-19 têm níveis aumentados de proteínas inflamatórias em seu corpo associados a resultados graves e morte.
“Nosso novo estudo mostra que existem muitos marcadores inflamatórios aumentados em Covid- 19, mas que estão mais na faixa de uma ‘resposta’ do que de uma ‘tempestade’.
“Identificamos um marcador inflamatório em particular, uma citocina chamada GM-CSF, que parece marcar especificamente Covid-19 grave e pode desempenhar um papel na condução de doenças graves.
“Em estudos futuros, precisamos determinar se os níveis elevados desta proteína no sangue em um estágio inicial nos permite identificar pacientes com risco aumentado de ficarem muito doentes e podem se beneficiar mais de receber tratamentos direcionados direcionados ao GM-CSF. ”
Os pesquisadores analisaram amostras de sangue coletadas de 471 pacientes internados com a doença em toda na Inglaterra recrutados por meio do estudo ISARIC4C.
Eles também analisaram sangue de 39 pacientes ambulatoriais com Covid leve, bem como amostras armazenadas de 20 pacientes com gripe H1N1 fatal, isoladas durante o surto de gripe suína de 2009/10.
A equipe analisou ainda amostras de 36 voluntários saudáveis sem doença respiratória como controle.
A análise das amostras para 33 marcadores inflamatórios conhecidos mostrou níveis aumentados de aglomerados de proteínas inflamatórias comum a doenças respiratórias.
Isso inclui uma citocina chamada IL-6, que foi encontrada elevada em Covid-19 leve e grave, bem como na gripe.
De acordo com o garanhão y publicado na Science Immunology, vários marcadores foram elevados em grupos Covid-19, incluindo aqueles conhecidos por estarem ligados à inflamação geral, inflamação do revestimento dos vasos sanguíneos e aumento da coagulação sanguínea.
Isso sugere que eles podem estar conduzindo os processos subjacentes vistos na doença grave.
Os níveis de GM-CSF aumentaram em relação à gravidade da doença e foram elevados precocemente em pacientes que iriam progredir para doença grave – normalmente dentro de quatro dias após o surgimento dos sintomas, descobriram os pesquisadores.
Mas eles alertam que o GM-CSF não é o único fator importante de doença grave, que apenas sua presença no sangue não aumenta o risco para os pacientes, e mais pesquisas seriam necessárias para determinar seu uso como uma ferramenta de prognóstico.
Peter Openshaw, professor de medicina experimental no Imperial College London e autor sênior do artigo, disse: “Esses insights sobre os fatores moleculares da doença são cruciais para melhorar nossa vida compreensão e gestão clínica da Covid-19.
“Por meio de investigações clínicas colaborativas líderes mundiais, como ISARIC4C, esperamos informar a comunidade mundial de médicos e investigadores sobre onde procurar e o que visar.
“Este trabalho é o culminar de mais de uma década de pesquisas de colaboradores do Reino Unido, começando durante o surto de influenza H1N1 em 2009 e continuando até a atual Covid -19 pandemia.
“Isso prova além de tudo o poder e efeito do trabalho colaborativo.”
O estudo do O Consórcio Internacional de Infecções Respiratórias Graves e Emergentes do Reino Unido (ISARIC), apoiado pelo Consórcio de Imunologia Coronavírus do Reino Unido (UK-CIC), foi financiado pelo NIHR e UKRI MRC.
